İştahsızlık, kucuk cocuğu olan pek cok ailenin ortak sorunudur. Az yemek yediğini duşunen cocuğunun arkasından elinde kaşıkla koşan anne, sık rastlanan bir goruntudur. Yrd. Doc. Dr. Mahir Gulcan
Cocuk Gastroenteroloji, Hepatoloji ve Beslenme Uzm.
0-2 yaş arasındaki iştahsızlık mutlaka dikkate alınmalıdır. İştahsızlık beyindeki bir sorun, mide, bağırsak veya hormonlardaki bir bozukluk veya cocuklarda sık rastlanan reflu gibi onemli bir hastalığın belirtisi olabilir. Nedeni tespit edildikten sonra mutlaka tedavi edilmesi gerekir.
‘Benim cocuğum yemiyor ‘şikayeti ile uzmana başvuran ailelerin bebeklerinin bazıları kilosu ve yaşına gore normal olabilir ki bu da genellikle sağlıklı cocuk anlamına gelir. Cocuğa iştahsız tanısı doktor incelemesiyle konmalıdır.
İştahsızlığın nedenleri

Genel olarak organik ve psikolojik nedenler olarak 2 ye ayrılır. Organik nedenli iştahsızlık, bir hastalığın bulgusu olarak ortaya cıkar. Herhangi bir fiziksel problem olmadan gorulen iştahsızlık ise psikolojik kokenli veya cocuğun beslenmesiyle ilgili yapılan uygulama hatalarından kaynaklanır. Once iştahsızlığın temelinde ‘ organik bir neden var mı’ araştırması yapılmalıdır. Cunku iştahsızlık beyindeki bir sorun, mide, bağırsak veya hormonlardaki bir bozukluk ya da cocuklarda sık rastlanan reflu kaynaklı olabilir.Ozellikle 0-2 yaş arasındaki iştahsızlığın mutlaka nedeni tespit edilerek tedavi edilmesi gerekir. Cunku 0-2 yaş arasında hayatın değeri kalanının temeli atılır ki bu donemde vitamin, mineral, protein, karbonhidrat ve yağ gibi vucudun temel ihtiyaclarındaki temel alımın eksik olması erişkin doneme negatif olarak yansır. Cocuk check- up tarzı bir taramadan gecirildikten sonra ceşitli tehlikelerle iştahsızlığın belirli nedeni saptanmaya calışır. Cıkan sonucta organik bir sorun varsa bu yonde bir tedavi uygulanır. Organik neden bulamazsa psikolojik veya beslenme hatalarına bağlı nedeler araştırılır.
Mide calışma hızı icin mide elektrosu
Kalp elektrosu ceker gibi mide elektrosu ceken bir cihazla midenin calışma hızına bakılır. Hicbir hastalığı olmadığı halde midesi az calıştığı icin iştahsız olan cocuklar vardır. Normalde mide 4 saate boşaltım yapar; ancak az calıştığında yiyecekler midede daha uzun sure kalır ve cocuk acıkmaz. Eğer midenin calışma hızında sorun tespit edilirse bu konuyla ilgili ilaclarla tedaviye gecilir. Bu genellikle iştahsızlık araştırmasında atlanan bir durumdur. Eğer tetkik sonucu mide calışma hızı normal cıkmışsa geriye tek secenek kalır; Psikolojik kokenli iştahsızlık ve ya uygulama hataları. Coğu vakada cocuğun sağlığı iyi olduğu halde anne veya bakıcının tatminsizliği nedeniyle cocuğa baskı yapılır. Cocuk da bu baskıyla ya psikolojik olarak yememe tepkisi geliştirir ya da kusar bu noktada ailelerin hatalarının tespit edilip bunların ortadan kaldırılması icin ortak bir plan yapılması gerekir.
Oncelikle aileler cocuklarına iştahsızlık teşhisini koyup zorla yemek yedirmeye calışmamalıdır. Yapılması gereken, mutlaka bir beslenme uzamanı hekimden yardım alınması iştahsızlık şikayetinin nedeninin saptanması ve tedavisinin yapılarak sorunun daha da artmasının onlenmesidir.


Kaynak : Sağlık ve Yaşam Dergisi .

__________________