Normal doğum eyleminin doğallığını bozmadan, annenin ağrı duymasını engelleyerek doğumun gercekleşmesini sağlayan ağrısız doğumda Epidural anestezi yontemi, başka bir deyişle Prenses Doğum, uzman hekim kararında her anne adayına uygulanabilir. Boylece hem anne, hem bebek icin mutlu bir doğum gercekleşir... Dr. Abdullah Abacıgil
Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı
Doğuma hazırlanan ve normal doğum eylemini bozmak istemeyen anne adaylarının gunumuzdeki tercihi “Epidural Anestezi’’ başka bir deyişle Prenses Doğum diye bilinen ağrısız doğum yontemi. Dr. Abdullah Abacıgil anne adaylarının merak ettiği konularda aydınlatıcı bilgiler verdi.

Doğum Ağrılarının Nedenleri
Dr. Abdullah Abacıgil: Doğum ağrılarının iki temel nedeni vardır; duygusal ve fonksiyonel. Duygusal dendiğinde korku ve edinilen yanlış bilgiler anlaşılır. Tabii ki doğum ağrılarının temel nedeni fonksiyonel ağrılardır. Rahmin kasılması, doğum yolunun acılması, bebeğin hareketleri ve tıbbi girişimler fonksiyonel ağrıların sebepleri arasında sayılabilir.
Epidural Anestezi Nedir?
Dr. Abdullah Abacıgil: Epidural anestezi, bolgesel anestezinin bir ceşididir. Bu konuda uzmanlaşmış anestezi uzmanı tarafından, bel hizasında omuriliği cevreleyen zarın dışındaki bolgeye lokal anestezi ilacı verilir. Boylece doğum ağrısının sinyalleri beyne iletilmeyeceğinden ağrı hissedilmez. Uygulama yerine lokal anestezi uygulandığı icin hasta bu işlem sırasında ağrı duymaz. Doğum sırasında verilen ilacın ayarlanmasıyla hastanın sadece ağrısı ortadan kaldırılır. Anne adayının gucu yerinde olacağından doğum eylemi sırasında rahatlıkla yuruyebilecektir.
Epidural Anestezi Kimlere Uygulanabilir?
Dr. Abdullah Abacıgil: Epidural anestezi birkac sağlık problemi dışında her anne adayına uygulanabilir. Doktorunuz sizin icin uygun olup olmayacağına doğum oncesi kontrollerde karar vererek sizi aydınlatacaktır. Ağrısız doğuma karar vermiş anne adayı bu yontemle rahatlıkla, ağrı duymadan ıkınarak normal doğumunu yapabilir.
Epidural Anestezi ile Ağrısız Doğumun Avantajları Nelerdir?
Anne adayının bilinci yerindedir. Bebeğinin ilk anlarını gorebilir ve hemen bebeğini kucağına alabilir.
Annenin gucu yerinde olacağından ağrı duymadan doğumda kaslarını kullanabilir, rahatlıkla ıkınabilir.
Verilen ilaclar bebeğe gecmediğinden, bebeğin bu olaydan hicbir olumsuz etkilenmesi olmayacaktır.
Dikiş atılması yada forsepsli doğum gerekse bile başka bir ağrı kesiciye ihtiyac olmaz.
Sezaryen durumu gerekse bile, buradan verilecek ilacla ameliyatı yapılabilir. Sezaryen de bile anne cocuğunu doğar doğmaz gorebilir.
Epidural Anestezi Uygulamasında Ağrısız Doğumun İstenmeyen Etkileri Var mıdır?
Dr. Abdullah Abacıgil: İstenmeyen etkileri oldukca nadirdir; ancak butun tıbbi uygulamalar gibi bunun da yan etkileri olabilir. Sık gorulmese dahi tansiyon duşukluğu olabilir, ancak doktorunuz bunun onlemini alacaktır. Az da olsa sırtınızda kataterin yerleştiği yerde birkac gun onemsiz derecede bir his olabilir. Cok seyrek gorulse de baş ağrısı olabilir. Boyle bir durumda yine anestezi uzmanınız tedavinizi yapacaktır. Butun bu yan etkilerin tamamı ciddi olmayan ve tamamen duzelen etkilerdir. Hastanemiz anestezi uzmanları ağrısız doğum konusunda oldukca tecrubeli bir ekip olarak calışmakta ve bu hizmeti 24 saat kesintisiz yerine getirmektedir.
Uygulanan İlacın Anneye ve Bebeğe Etkisi Nasıldır?
Dr. Abdullah Abacıgil: Uygulanan ilac sadece ağrı yollarına etki edeceğinden ve ilac miktar olarak cok duşuk olduğundan, anneye ve bebeğe bir zararı olmamaktadır. Bilakis, ağrı ortadan kalktığı icin anne rahat, stressiz bir şekilde doğumu doya doya yaşayacaktır. ‘Anne mutlu = bebek mutlu’dur. Ayrıca deneyimlerimize gore genellikle doğum suresi bu yontemde kısalmaktadır.
Epidural Anestezi Nasıl Uygulanır?
Doğum ağrıları başlayıp duzenli hale geldikten sonra, oturur ya da yan yatmış durumdayken bel bolgesi ilacla temizlendikten sonra yuzeysel olarak uyuşturulur. Bu işlem icin ozel yapılmış bir kateter bel bolgesine yerleştirilerek kateter icinden ağrı kesici ilac verilir. Doğum ağrıları azalarak 10-15 dakikada tamamen kaybolur.
Epidural anestezi uygulanmış halde normal doğum yapılamamış, sezaryen gerektiren bir doğum olsa da, bu kateter icinden verilecek ilaclarla hasta genel anestezi almadan epidural anesteziyle rahatlıkla ameliyatını olabilir.
Sonuc: Epidural anestezi, hem normal hem de sezaryen ile doğumların son derece konforlu gecmesini sağlayan ve 25 yıldır modern tıpta yeri olan bir uygulamadır. Her anne adayı bu uygulamadan yararlanması icin teşvik edilmelidir.

Kaynak : Sağlık ve Yaşam Dergisi .

__________________