Normalde 40 hafta olarak kabul edilen anne karnındaki surecin 37 haftadan once sonuclanması premature olarak tanımlanıyor. Dunyaya gelmesi sabırsızlıkla beklenen bebeklerin zamanından once doğumu pek cok sorunu beraberinde getiriyor.

Doğum 37 haftadan ne kadar aşağı duşerse bebeğin karşılaşacağı sorunlar o kadar artıyor. Bu durumu “Bebek yetişkin bir insanın kuculmuş hali değildir!” diyerek acıklayan uzmanlar bebeklerin kendine ozgu ozellikleri olduğunu ve erken doğanların sağlığının mutlaka yenidoğan alanında uzmanlaşmış hekimler tarafından izlenmesi gerektiğini vurguluyor.

Yenidoğan ve Cocuk Hastalıkları Uzmanı Dr. Gulnihal Şarman Acıbadem Maslak Hastanesi’nin ‘Bebek Geliştirme Unitesi’nde premature doğan veya başka hastalıklarla savaşan bebekleri hayata bağlamak icin calışıyor. Şarman tıptaki gelişmeler ve hastaların psikolojileri doğrultusunda premature bebek bakımındaki 10 hassas noktayı anlattı:


1. İyi bir ekip
Yoğun bakım ekibi eğitimli deneyimli calışkan ve dinamik olmalı. Ayrıca bu ekibin tum dikkati kesintisiz olarak bebekler uzerinde yoğunlaşmalı.

2. Anne-babanın bebekten ayrılmaması
Anne ve babanın bebek ne kadar premature doğarsa doğsun ondan hicbir zaman ayrılmamaları gerekiyor. Cunku dokunma bebekle anne-baba arasındaki duygusal bağın oluşmasını sağlıyor. Doğumdan sonra bebeğin durumu uygun olur olmaz anne ve babayla ten teması yaptırıyoruz. Bebek ten temasıyla saatlerce uyuyabiliyor. Boylece annenin de endişeleri azalıyor ve sutu artıyor. Bu uygulamaya ‘kanguru bakımı’ deniyor. Durumu kritik olan bebekler icin anne babaların biraz daha sabırlı davranmaları beklemeleri gerekiyor.

3. Geniş hizmet yelpazesi
Prematurenin bulunduğu hastanenin gelişmiş bir radyoloji unitesinin donanımlı bir laboratuvarının ve 24 saat hizmet veren kan unitesinin bulunması son derece onemli.

4. Eğitim ve kalite seviyesi
Yenidoğan bakımı yapacak hemşirelerin bu alanda uzmanlaşması oldukca onemli. Yenidoğan bakımının cok onemli olmasına rağmen bu Turkiye’de hemşirelerin uzmanlaştığı bir alan değil. Bu yuzden en kısa zamanda ust uzmanlık alanı haline getirilmesi gerekiyor.

5. Annenin perinatolojik bakımı
Perinatoloji yuksek risk taşıyan annenin ve bebeğinin doğum oncesi bakımını planlayan bilim dalı. Duzenli kontrol yaptıran kişilerde kadın doğum uzmanı bebek ya da anneyle ilgili bir riski hemen fark ediyor ve gerekli mudahaleyi yapıyor. Bebek mumkun olduğunca uzun sure anne karnında tutuluyor.

6. Anne sutu
Anne sutu prematureler icin kurtarıcı. Bebeklerin ozellikle sindirim ve bağışıklık sistemlerini guclendiriyor. Bu yuzden bebeklerin doğar doğmaz anne sutuyle beslenmesi onem taşıyor.

7. Akciğerlere ozel ilac
Artık prematurelerde akciğer hastalığından korkulmuyor cunku bu durumu onleyecek iki ilac var. Birincisi erken doğum riski yuksek olan anneye yapılan kortizon ikincisiyse doğumdan sonra bebeğin akciğerine doğrudan uygulanan biyolojik bir ilac.

8. Taburcu olurken
Premature bebeği hastaneden cıkarırken cok ciddi bir planlama yapmak gerekiyor. Bu donemde anne bebeğin bakımını ve ilaclarını oğreniyor. Ayrıca anneye evde acil bir durumda ne yapması gerektiği canlandırmalı eğitimlerle anlatılıyor.

9. Ailelerin gelişim surecinde desteklenmesi
Premature bebekler taburcu olduktan sonra giderek acılan aralarla kontrol edilmeli ve gelişimleri yakından takip edilmeli. Ayrıca bebeklere geri kaldıkları alanlarda ozel destek verilmeli.

10. Prematurenin anne-babası olma sureci
Erken doğan bebeği olan aileler dışarıdan turlu olumsuz bilgiye maruz kalıyor. Bu ailelere bebeklerinin sağlıklı buyuduğunu hastanede gecen zorlu gunlerin bittiğini hissettirmek gerekiyor. Bu noktada onlara guzel bir geleceği yansıtmak biz doktorlara duşuyor


PREMATURENiN DERECELERi

34-37 hafta Gec premature
30-34 hafta Ara premature
28-30 hafta Tam premature
26-28 hafta İleri premature
24-26 hafta Yaşamın sınırında premature
__________________