Mersin Universitesi (MEU) Tıp Fakultesi Uroloji Ana Bilim Dalı oğretim uyesi Prof. Dr. Erim Erdem, 5 yaşına kadar cocuğun ara sıra altını ıslatmasının normal kabul edildiğini ifade ederek, "Eğer cocuk 5 yaşından sonra gece idrar kacırıyorsa bu tedavisi gereken bir sorundur" dedi.

Cocukların idrar kacırma hastalığı ile ilgili İHA muhabirine acıklamalarda bulunan Prof. Dr. Erim Erdem, yapısal bozukluğu olmayan bir cocuğun ortalama 1,5 ile 4 yaş arasında cişini tutmayı ve yardımlı ya da yardımsız tuvalete ciş yapmayı oğrenebileceğini belirterek "5 yaşına kadar cocuğun bu alışkanlığı kazanması beklenmelidir. Bu yaşa kadar kazanılmıyorsa sebebi araştırılmalıdır" diye konuştu.

COCUĞUN İDRAR KACIRMASI NE ZAMANA KADAR NORMAL?
5 yaşına kadar cocuğun ara sıra altını ıslatmasının normal kabul edildiğinin altını cizen Erdem, "Eğer cocuk 5 yaşından sonra gece idrar kacıyorsa bu tedavisi gereken bir sorundur. Her gece binlerce cocuk ışıklarını kapatıp uykuya daldıktan sonra yataklarını ıslatır. Aileler her ne kadar ofkelense ve caresizlik hissetseler de bu cocukların buyuk kısmının ailelerinde benzer oyku vardır. Yani gece yatağını ıslatan bir cocuk her ailede gorulebilecek yaygın bir problemdir. Gece idrar kacırma, hem sık rastlanması hem de cocuk ve anne-baba zorlayıcı olması nedeniyle onemli bir sorundur" şeklin konuştu.

5 yaşındaki cocuklarda alt ıslatma sıklığının yuzde 10 ile 15 arasında değişebileceğini kaydeden Erdem, "Her yıl yuzde 15 kadarı kendiliğinden duzelmektedir. 15 yaşında oran yuzde 1'e duşmektedir. Alt ıslatmanın tek bir nedeninin olduğunu soylemek mumkun değildir. Kimi cocukta idrar torbasının calışma duzenindeki bozukluklar on planda iken, bir diğerinde idrar uretiminin duzenlenmesindeki bozukluklar baskın olabilir. Kimi zamanda bu iki durum birliktede gozlenebilir. Bazen cocuğun yaşadığı ruhsal sıkıntılar da tetiği ceken unsur olabilir" ifadelerini kullandı.

İDRAR KACIRDIĞINDA COCUĞA KIZMAYIN VE UTANDIRMAYIN
Ailelerin cocukları idrar kacırdığı zaman telaşa kapılmaması gerektiğini de vurgulayan Erdem, sozlerini şoyle surdurdu: "İdrar kacırmaya neden olabilecek bir tıbbi sorunu varsa bu sorunun tedavisi ile idrar kacırma probleminin engellenebileceğini, eğer tıbbi bir sorun yoksa idrar kacırma probleminin kendi kendine duzelebileceğini unutmayın. İdrar kacırdığında cocuğunuza kızmayın, onu utandırmayın, başka cocukları ornek gostermeyin, cezalandırmayın. Cocuğunuza bu sorunun cok da onemli olmadığını anlatın. Ancak onu etkilediğini duşunduğunuz icin bir doktora goturmek istediğinizi, tetkik ve tedavi suresince ona destek olacağınızı anlatın." Tedavisi planlanan bir cocukta bu problemin gercek sebebinin doğumsal bir yapı bozukluğu olmadığından emin olmak gerektiğine dikkat ceken Erdem, "Enurezis tedavisinde ceşitli tekniklerden birkacının birlikte kullanılması onerilir. Bu teknikler motivasyon teknikleri ve koşullandırma tekniğidir. İc camaşırına veya yatak carşafı uzerine konan, ıslanmaya duyarlı bir parcası olan sistem idrar kacırmaya başladığı an ses uyarısıyla cocuğu uyandırır. İlk gunlerde cok yararlı gibi gorunmese de 6-8 haftalık tedavi ile sonuc alınabilmektedir. Alarm sistemleri hem gece yatağını ıslatma hem tedavisi suresince hem de tedavi sonrasında başarılıdır. İlac tedavisi ise doktor tarafından onerilen dozda ve aksatılmadan alınmalıdır. Unutulmamalıdır ki ilac kullanımındaki aksama tedavi surecini başa dondurecektir. İlaclar hekim tarafından belirlenecek şekilde dozu yavaş yavaş azaltılarak kesilmelidir" dedi.

SABIRLA TEDAVİ EDİLİRSE SORUN COZULUR
İlac tedavisinde bobreklerin idrar oluşturma hızını azaltacak ilacların kullanılmaması gerektiğinin altını cizen Erdem, sozlerini şoyle tamamladı: "Ana maddesi desmopressin olan ve ağızdan alınarak kullanılan bu ilac gece boyunca idrarın daha az salgılanarak mesanenin dolma zamanını uzatır. İlac kesildikten sonra gece işemeleri tekrarlayabilir. Boyle bir durumda doktorunuzla goruşun. Tabi tedaviye zor cevap alınan cocuklarda ceşitli yontemler birlikte kullanılabilir. Bazen de yontem değiştirerek her aşamada bir tanesinin kullanılması gibi yaklaşımlar daha cabuk sonuc verir. Gece işemeleri tedaviye rağmen tekrarlayabilir. Ancak sabırla yeniden ele alınır ve tedavi edilirse her cocuk sonunda sabah altı ıslak kalkma derdinden kurtulur. Erişkin yaşta gece işemeleri devam eden insan yok denecek kadar azdır."
__________________