Doğum sonrası estetik

Doğum sonrası meydana gelen fiziksel değişiklikler bazı annelerin canını sıkıyor. Annenin eski formuna kavuşmasında en etkili yontem; bilincli diyet ve duzenli spor. Bunların yeterli olmadığı zamanlarda ise devreye estetik ameliyatlar giriyor.

[IMG]http://img600.**************/img600/4770/annevebebekmalzemeleri8.jpg[/IMG]

Ozellikle Amerika Birleşik Devletleri’nde “mommy makeover” operasyonlarının, yani anneyi revize etme, gencleştirme ameliyatlarının sık yapıldığını soyleyen Estetik, Plastik ve Rekonstruktif Cerrahi Uzmanı Op. Dr. İlhan Serdaroğlu, doğum sonrası en buyuk deformasyonun meme ve karında meydana geldiğini belirtti.

Bu bolgelere yonelik ameliyatların genellikle tek seansta ve birlikte yapıldığını vurgulayan Serdaroğlu, doğum yapan kadınların en cok tercih ettiği estetik ameliyatlar hakkında şu bilgileri verdi:

“Hamilelik doneminde 10-14 kilo alınması doğaldır. Bazı anne adayları daha fazla da kilo alabilir. Kilonun coğu karın bolgesinden, bir kısmı da kalcalardan alınır. Doğum sonrası, sut verme, hormonal değişim, artan iş yuku, değişen sosyal yaşam, uykusuzluk gibi faktorler de devreye girince annenin kendini iyi hissetme cabasıyla estetik cerrahların kapısını calması muhtemeldir. Genellikle karın germe, meme dikleştirme, uyluk germe, liposuction kombinasyonları tek seansta uygulanabilmektedir. Bazen de vajen yapılarında oluşan deformasyonların duzeltilmesi icin ameliyatlar yapılabilir.

Eski forma kavuşmak icin bilincli bir diyet ve duzenli sporun yerini hicbir şey tutamaz. Bunların yeterli olmadığı durumlarda biz plastik cerrahlar devreye gireriz. Ancak bunun icin doğumdan sonra belirli bir zamanın gecmesi onemlidir. En azından emzirmenin sonlandığı doneme kadar beklemek gerekir. Bu donem sonrasında meme dokularının tam olarak eski formuna kavuşması ve toparlanma sureci de yaklaşık olarak 6 ay kadardır.

MEME ESTETİĞİNİN OZELLİKLERİ
Emzirme doneminden sonra memeler genelde hamilelik oncesine gore hacim olarak kuculur. Genişleme ve sonrasında sut bezlerindeki kuculmeye bağlı olarak derisinde catlaklar oluşabilir. Aynı zamanda memenin derisinde de fazlalık olacağından memede sarkma gorulur. Doğum sonrası meme estetiğinde, memeyi hem buyutme hem de dikleştirme işini aynı anda yapmak gerekir. Emzirme doneminin bitiminden 5-6 ay sonra bu operasyonlar rahatlıkla yapılabilir. Doğum sonrası hastalarımızda bazen tamamen ici boşalmış ve adeta “sonmuş” memelerle karşılaşabiliyoruz. Bu durumda sadece meme derisini cıkararak toparlama işlemi yapmak, istediğimiz sonucu vermez. Bu durumlarda memeye bir hacim kazandırarak dikleşmesi icin silikon protezden yararlanabiliyoruz. Bazen de meme dokusu yeterli olduğundan sadece bir kucultme/toparlama operasyonu yeterli olabiliyor. Bu operasyonların izleri ise sadece meme başı etrafında olabileceği gibi, aşağıdaki meme katlantısına doğru uzanan izler olabilir.

Meme ameliyatının ardından ikinci kez anne olmaya karar veren kadın eğer ameliyatını uygun bir teknikle yaptırdıysa o zaman annenin ameliyat sonrası yine bebeğine sut vermesi mumkun. Genelde kucultme işlemlerinde meme başının altındaki sut kanallarını kesmediğimizden emzirme fonksiyonlarını korumuş oluyoruz. Meme operasyonları sonrasında, yorucu olmayan işlere başlanması bir hafta kadar alırken, gunluk yaşam temposuna donuş 2 haftayı bulabilir. 2 hafta kadar aşırı kol hareketlerinden ve yere eğilmekten kacınılmalıdır. Ağır spor egzersizlerine 10–12 hafta sonra başlanabilir.

DUZ BİR KARIN İCİN GERME OPERASYONU
Bu ameliyatlarda en onemli nokta; karın kaslarını yeteri kadar gerginleştirmektir. Doğum yapmış bir karında bu kaslar oldukca gevşek ve ayrıktır. HÂlbuki duz ve gergin bir karna sahip olmanın ilk şartı sıkı adalelerdir. Bu ameliyatta gobek deliği altındaki sarkan ve catlamış olan tum deri ve yağ dokusu cıkarılmakta; orta karın bolgesi ve karın duvarındaki kas dokusu gerginleştirilmektedir. Bu operasyonda, sarkık karın gorunumu duzelmekte, kişi duz bir karın bolgesi konturuna sahip olmaktadır.

Operasyon sırasında gevşek karın derisi ve yağlı tabaka kaldırıldıktan sonra gevşemiş olan karın kasları birbirine dikişlerle sıkıca yaklaştırılır, fıtıklaşma varsa onarılır. Boylece daha ince bir bel ve sıkı bir karın duvarı elde edilir. Fazlalık deri ve yağ dokusu kesilerek cıkarılır. Doğum yapmış kadınlarda karın germe operasyonu icin en az 3 ay kadar beklenmelidir. Sut verme doneminde operasyon yapılması uygun olmadığından sure 1 yıla kadar cıkarılabilir.

Sezaryenle aynı anda karın germe işlemi asla yapılamaz. Cunku normalde armut buyukluğunde olan rahmin hamilelik sırasında bir basketbol topu kadar buyukluğe ulaştığını duşunursek tekrar kuculmesi ve doğum oncesi boyutlarına ulaşması en az 45 gun almaktadır. Rahim ve karın ici diğer organlar normal boyutlarına gelmeden, hormonal dengeler tekrar normale donmeden karın germe işlemi yapmak, hamile bir kadına 36 beden elbise giydirmeye benzer ve sonuc başarısızlıktır. Karın germe operasyonu sonrasında bir gece hastanede yatan hasta, aynı gun yurutulur. Yaklaşık 1-2 hafta sonra hafif tempolu iş yaşamına ya da okul hayatına donebilir. Tempolu yuruyuş ile egzersizlere 1 ay sonra başlanabilir. Operasyondan 6 hafta sonra egzersizlerle karın kasları kuvvetlendirilir ve diyetle kilo alınması onlenirse operasyondan daha mukemmel sonuclar alınabilecektir.

FAZLALIKLARA LIPOSUCTION MUDAHALESİ
Karın, bel, kalca, uyluk (ust bacak) ic ve dış tarafı, diz ic kısmı gibi vucudun belli bolgeleri diyet ve egzersize direncli, ozellikle doğum sonrası yağ birikim bolgeleridir. Bu bolgelerdeki fazla yağlanmanın giderilmesi icin yapılacak aşırı egzersiz, sonuc vermeyeceği gibi vucudun genel metabolizmasını da bozabilir. Liposuction kesinlikle zayıflama değil, kontur duzeltici operasyondur. Ozellikle karın germe operasyonları ile birlikte yapılır. Doğum sonrası istenilen kiloya ulaşıldıktan sonra (en az 3 ay-1 yıl arası) liposuction da rahatlıkla yapılabilir.

DOĞUM SONRASI VAJİNA ESTETİĞİ
Vajinal daraltma operasyonları ve vulva dediğimiz vajen girişindeki anatomik yapıların estetik olarak duzeltilmeleri de doğum sonra kadınların ihtiyac duyduğu operasyonlar arasındadır. Vajen kucuk dudaklarının asimetri veya hipertrofisinin duzeltilmesi yani kucultme işlemleri en sık tercih edilenlerdir. Ayrıca “mons pubis“ diye adlandırdığımız vajen girişi ustunde ve karın katlantısı altında kalan alanın liposuction ile zayıflatılması, liposculpture ile şekillendirilmesi, asılması, buyuk vajen dudaklarının otolog (kendi) yağ enjeksiyonu ile veya diğer dolgu maddeleriyle şekillendirilmesi ve dolgunlaştırılması da sık uyguladığımız işlemler arasındadır. Bunun dışında buyuk vajen dudaklarında kucultme ve klitoris etrafındaki fazlalık cildin alınması gibi işlemler de uygulanıyor. Bu işlemler icin doğumdan sonra en az 6 ay beklemek gerekir.”
__________________