İleri Yaşta Gebelik Riski
Hamilelikte ileri anne yaşı,
İleri yaşta hamile kalmanın riskleri

Gunumuzde ileri yaş dediğimiz 35 yaş ustunde gebelik sayıları artmıştır. İdeal gebelik yaşları 20-35 yaşları arasındadır. Kadınların calışma ve sosyal hayat icinde daha fazla yer almaları, eğitim sureclerini daha uzun tutmaları ve infertilite (kısırlık) tedavi yontemlerinin ilerlemiş olması nedeniyle gebelik yaşı daha ileri yaşlara kalabilmektedir. Ozellikle ilk gebeliğini 30'lu yaşlardan sonra geciren pek cok kadın mevcuttur. Son 10-20 yılda bu durumun sıklığı artmıştır.

Yaş artışıyla beraber bazı problemlerin de gorulme olasılığı artar. Oncelikle kromozomal hastalıklar ve ozellikle Down Sendromu gorulme riskinde yaşa bağlı istatiksel bir artış mevcuttur. Bu hastalıkta zeka geriliği ile birlikte bazı kalp ve organ anomalileri mevcuttur. Ancak gebelik sırasında yapılan bazı tarama testleri (ikili-uclu test) ile risk hesaplanır ve riskli gebelerde prenatal testler ile (amniosentez-koryon villus biyopsisi ) kromozom analizi yapılarak fetusta bu hastalığın olup olmadığı tespit edilebilir.

Yaş ilerledikce insanlarda hipertansiyon veya şeker hastalığı gibi hastalıkların ortaya cıkma olasılığı artmaktadır.

35 yaş uzeri anne adaylarında;

1- Kromozom anomalili (genetik yapısı bozuk) bebek doğurma riski artar. Bu risk en bilinen şekli ile Down Sendromu (Mongol bebek)' nda belirgindir. 30 yaş altında kromozom anomalili bebek doğurma riski 1000 doğumda 2.6 iken, 35 yaş uzerinde bu risk 1000 doğumda 5.2 oranına yukselmektedir. Bu belirgin risk artışı nedeniyle 35 yaş uzerindeki gebeliklerde genetik inceleme yapılması onerilir.

2- İleri yaştaki anne adaylarında abortus (duşuk) yapma riski de artmıştır. Bu yaş grubundaki gebelerde duşuk riski 4 kat fazladır. Aslında bu durum, yaşla birlikte kromozomal anomali riski artması ile doğrusal ilişkilidir. Duşuklerin buyuk bir kısmının nedeninin kromozomal anomali olduğu bilinmektedir.

3- İleri anne yaşında, dış gebelik ortaya cıkma riski, genc yaş gebeliklere gore biraz daha fazladır.

4- Anne yaşının ilerlemesi ile birlikte ikiz, ucuz gibi coğul gebelik oranı yukselir. Coğul gebeliklerin izlemi de ozellik arz eder.

5- İleri yaşlarda karşımıza cıkan hipertansiyon ve diyabet (şeker hastalığı) gibi durumlar, gebelikle birlikte gorulduklerinde, bebek ve anne acısından tehlikeli olabilmektedir. 35 yaş uzerinde gebeliklerde hipertansiyon erken yaş gebeliklere gore 2-4 kat daha sık gorulur ve yaklaşık olarak gorulme sıklığı %10' dur. Preeklampsi (gebelikte hipertansiyon) gelişmesi acısından risk taşıyan bu durumun, gebelik bitiminden sonra kaybolup kaybolmadığı da mutlaka izlenmelidir. Gestasyonel Diyabet (gebeliğe bağlı şeker hastalığı), ileri yaş gebeliklerde daha sık gorulen bir diğer hastalıktır.

6- İlerleyen yaşla birlikte bebeğin plasentası (eş) ile ilgili problemler de daha sık gorulur. (Ablasyo plasenta , Plasenta Previa )

7- Erken doğum riski artar.

8- Damar dolaşımının ilerleyen yaşlarda bozulmasına bağlı olarak, duşuk doğum ağırlıklı bebek doğurma riski, plasental yetmezlik riski yukselir. Intrauterin (rahim ici) gelişme geriliği acısından daha yakın takip ve fetal distres (bebeğin hayatını tehtiti eden sorunlar) bulgularının erken donemde tespiti onem arz eder.

9- Doğum sonrası kanama ve uzamış doğum eylemi nedeni ile sezaryen operasyonu ihtimali artar.

İleri yaşta gebelik planlanırken

Yuksek tansiyon ve şeker hastalığı gibi genel sağlık problemlerinin kontrol altına alınması gerekir Kilo fazlası var ise bu verilmelidir. Şişman kişilerin gebeliklerinde problem yaşama şansları daha fazladır Ozellikle folik asit iceren vitamin haplarının alınması bebekte gelişmesi muhtemel sinir sitemi anomalilerinin gorulme sıklığını azaltır
İleri yaşta anne olma isteği pek cok sağlık riskini beraberinde getirsede daha olgun olan kadının 20'li yaşlarındaki gebelere gore cok daha gercekci ve bebeğine daha fazla bağlı olma durumu da soz konusudur. Annelik her yaşta guzeldir.