Genc kızlık doneminde ilk adetin gorulduğu donemden (menarş) adetlerin sona erdiği menapoz donemine kadar kadın hayatının genellikle her ayında ureme gorevini sağlayan organlar (beyin, yumurtalıklar, rahim ) arasındaki dinamik ilişkiler sonucu her adetin birinci gununden bir sonraki adetin birinci gunune kadar suren bir dongu oluşur. Bu dongu ortalama 28 gun (21-35 gun) surer. Dongunun ortalama ilk 3-4 gunu (2-7 gun) icerisinde adet gorulur. Her siklusta gorulen kanama miktarı 20-80 ml arasında değişebilir. İlk bir iki gun az , sonraki bir iki gun yoğun olarak devam eden ve sonra da azalarak biten bir kanama gercekleşir.
Menstruel siklusun icerisinde 4 donem bulunmaktadır.
Folikuler donem: Dongunun ilk yarısını oluşturur. Bu donemde beyinden salgılan, hormon salgısını uyaran hormonların (GNRH) etkisi ile yine beyinde hipofiz adı verilen salgı bezinden, yumutalıkta(over) folikul ve olgun yumurta gelişimini uyaran hormonlar (FSH –folukul uyarıcı hormon, LH, luteinize edici hormon) salgılanır. Bu sayede olgun bir yumurtanın gelişeceği folikulun belirlenmesi ve buyumesi sağlanır. Bu donemde rahim icerisinde de endometrium adı verilen ic duvarın kalınlaşması gorulur. bu nedenle bu doneme proliferatif donem adı da verilir. Suresi sabit değildir. Bu surenin uzaması ya da kısalması sonucu siklusun suresi belirlenir. Folikuler donem icerisinde salgılanan hormonların uyarıcı etkisi ile yumurtalıkta ostrojen hormonu yapımı uyarılır. Salgılanan ostrojen hormonu belirli duzeylere ulaştığında LH hormonu yukselmeye başlar ve bir pik yapar bu pikten sonra azlmaya başlar.
Ovulatuar donem: LH yukselmesinin tepe noktası olan LH pikinden 34-36 saat sonra olgun folikul catlayarak yumurtlama gercekleşir. LH pikinden sonra LH seviyelerinde azalma başlar. Bu donem ovulatuar donem olarak tariflenir.
Luteal donem: Ovulasyon sonrası hakim hormon yumurtadan salgılanan progesteron olmuştur. Ostrojen uretimi azalmıştır. Progesteronun etkisi ile rahim icerisindeki endometrium olası bir gebelik yerleşimi icin kendisini hazırlamaktadır. Folikuler donemdeki kalınlaşma duraklamış ve gebelik yerleşimine ve beslenmesine kolaylık salgılayacak salgı bezleri gelişmeye başlamıştır. Bu sebeple bu doneme sekretuar faz adı da verilir. Gebelik gercekleşmez ve luteal destek kesilir ise ostrojen , progesteron duzeylerinde ve diğer hormonlarda ani azalmalar meydan gelir. Bu donemin suresi folikuler doneme gore daha sabittir ve 14 gun civarında surer.
Menstruel donem: Hormonlardaki ani duşuş sonrası endometriumun desteği ortadan kalkar ve kalınlaşan endometrium dokusu kanama ile birlikte dokulur. Bu kanama mensturasyon (adet) olarak tanımlanır. 2-7 gun devam eder. Kanamanın ilk gunu itibari ile yeni bir siklus başlamış olur.

[h=2]İstanbul Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]