[h=3]Uclu Test (Uclu Tarama - Uclu Tarama Testi) Nedir?[/h]Uclu test, anne rahimindeki bebeğin, başta kromozom bozuklukları (kromozom anomalileri) olmak uzere taşıdığı ceşitli riskleri (ozellikle Down sendromu - mongol bebek) ortaya koymaya yonelik gebelikte yapılan bir tarama testidir. 16-18. haftaları arasında yapılan ama 15-20.haftalar arası da uygulanabilen bir tarama testidir. Uclu test; hamile anneden alınan kandan HCG (human chorionic gonadotropin), E3 (estriol) ve AFP (alfa fetoprotein) bakılıp, bu değerlerin anne yaşı ve gebelik haftası ile birleştirilmesi sonucu bebeğin Down sendromu (Mongol bebek, Trizomi 21) ve Trizomi 18 olabilme riski hakkında bilgi verir. Ayrıca AFP (alfa fetoprotein) hormonu omurga kapanma (NTD-spina bifida) sorunları hakkında da bilgi verir.

Uclu Test (Uclu Tarama - Uclu Tarama Testi) hangi gebelik haftasında yapılmalıdır?
Uclu test genellikle gebeliğin 16-18. haftaları arasında yapılır. Gunumuzde bu test Down Sendromlu bebeği (mongol bebek) tespit edebilmedeki gucunun zayıf olması (%65) nedeniyle etkinliğini yitirmiş ve yerini gucu % 80-90 olan ikili teste (kombine test) bırakmıştır. Ancak uclu testin icerisindeki bir hormon olan AFP (alfa fetoprotein) ile omurga kapanma (NTD-spina bifida) sorunları taranabilinir.

Uclu Test (Uclu Tarama - Uclu Tarama Testi) yuksek cıktı bu ne manaya gelir?
Kan tahlili yanı sıra annenin yaşı ve gebeliğin kesin evresi (gebelik haftası), Down sendromlu bir bebek dunyaya getirme olasılığını gostermektedir. Ancak test, mutlak bir sonuc belirtmez. Risk 50 de 1 ise bunu 50 bebeğiniz olsa 1’i down sendromlu olabilir şeklinde anlayabilirsiniz. Tarama testi sonucunda, Down sendromlu bir bebek dunyaya getirmeniz yonunde artmış risk saptanırsa, ileri testler yapılıp yapılmayacağına yine siz karar vereceksiniz.

Uclu Test (Uclu Tarama - Uclu Tarama Testi)'nin Down Sendromu (mongol bebek) tespit oranı nedir?
Uclu test yapılan her yuz gebenin 5’inde cocuk sağlam olmasına rağmen Down sendromu riski yuksek cıkar.(yalancı pozitif). Down sendromlu bebek yaşıyan annelerin ise her 100 bebeğin 60-69’unu yuksek riskli plarak tesbit eder.Bunun anlamı Down sendromu ile doğacak olan 60-65 bebeğin yapılan uclu tarama testi ile yakalanacağı ve 35-40 bebeğin ise bu testle yakalanamayacağıdır (atlanacağıdır).

Down Sendromunun tanısı kesin olarak nasıl konulur?
Gebelikteki tarama testi sonucları (ikili test sonucu, uclu test sonucu), kesin tanıyı değil, olasılığı ya da riski yansıtır. Artmış risk soz konusuysa kesin tanı icin ileri testler (CVS, amniyosentez) yaptırmaya karar verebilirsiniz. Uclu test sonucu yuksek cıktığında gebelik haftası ilerlemiş olduğu icin (15. gebelik haftasından sonra) yapılacak olan ileri test amniyosentezdir. İleri test ya da prenatal tanı denen bu incelemeler (CVS, amniosentez) tarama testlerine gore cok daha kesin sonuc verir. Amniyosentezde bebeğin icinde yuzduğu amniyon sıvısından alınan ornekten bebeğin kromozom yapısı belirlenir. Amniyosentez uygulanan her 200 kadından 1’inde duşuk riski vardır.

Benzer testler nelerdir? Etkinlikleri nasıldır?
Bazı uzmanlar uclu testin bir parcası olan anne AFP (alfa fetoprotein) değerinin yuksek olmasının, noral tup defektlerinin tanısında faydalı olabileceğini belirtmişlerdir. Lakin, anne-AFP değerinin yuksekliği elde edilse bile yapısal anomali (sakatlık - belde acıklık) ve acıklayıcı bir problem olup olmadığını anlamak icin ileri duzey ultrasonografi (ayrıntılı ultrason – detaylı ultrason) gerekecektir. Ne ikili test (kombine test) ne de uclu test bebekte olabilecek YAPISAL ANOMALİLERİ GOSTERMEZ. Bebekteki olası yapısal sakatlıkların teşhisi, daha ileri gebelik haftalarında (16- 20. gebelik haftaları arası) yapılan ileri duzey ultrasonografi (ayrıntılı ultrason - detaylı ultrason) ve fetal ekokardiyografi (fetal EKO) ile konulabilir. Dolayısıyla annne karnında bebekteki kromozomal ve yapısal bozuklukları saptamak icin gunumuzde en iyi yaklaşım, ikili testi (kombine testi) takiben fetal ekokardiyografi (fetal EKO) ve ayrıntılı ultrason (ileri duzey ultrason, ikinci duzey ultrason, detaylı ultrasonografi) incelemelerinin de yapılması olarak durmaktadır.

[h=2]İzmir Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]