Manuel terapinin halk arasında bilinirliğinin artması sevindirici bir durum. Fakat, cok farklı teknikleri olan ve eğitimi icin omrun yetmeyeceği kadar ucsuz bucaksız bir tedavi modalitesinin, bir kısım hastalarımız tarafından cok dar kapsamlı ve yanlış tanınmasına şahit olmak da bir o kadar uzucu.
Manuel Terapi terimi ceşitli gorsel veya yazılı medyada ya da internet ortamında araştırma yaparken hastaların karşısına cıkabiliyor. Yakınları ya da kendileri icin şifa arayışında olanlar bir de bu yontemi denemek isteyebiliyorlar. Insanların hayat kalitelerini duşuren problemlerine care aramaları, bu amacla farklı yollara başvurmaları son derece doğal hatta bilinclice bir hareket. Devam edelim:
Tedavi talebinde bulunan hastalar, şikayetlerine yonelik klinik hikayeleri alınıp, değerlendirmeden gecirilerek sıkıntıları tespit edildikten sonra tedaviye alınıyor. Yaklaşık 1 saat suren seans suresince hastaya ve problemine ozgu gerekli teknikler secilerek; miyofasiyal gevşetme, trigger point tedavisi, kuru iğneleme (dry needling), kinesiotape bantlama, derin doku gevşetme teknikleri, noral mobilizasyonlar, kas enerji tekniği ve kişiye ozel klinik egzersiz programı dahilinde germeler, gevşetmeler, kasa yuklenici aktif, aktif asistif ya da aproksimasyon sağlamaya yonelik stabilizasyon egzersizleri ceşitleri arasından uzman tarafından uygun gorulen modaliteler uygulanarak seans sonlandırılıyor.
Buraya kadar herşey normal. Herkes memnun gorunuyor. Sonra ne mi oluyor ?
Hasta: “Hocam tedavi cok iyi geldi teşekkurler ama boynumu, belimi falan hic kutletmediniz. Ben sanmıştım ki, bi kutleteceksiniz ve ben cok rahatlayıp tum rahatsızlıklarımdan kurtulacağım. (!!!)
Eğri oturup doğru konuşalım, sadece, halk arasında kutletme yani manipulasyon uygulaması ile iyileşen hasta yok mudur ? Tabi ki vardır, fakat bu hasta oranı cok duşuktur. Problem, sadece eklem dizilişine bağlı bir bozukluktan kaynaklı bir durum ise, yapılan manipulasyon o hastayı rahatlatabilir. Fakat kas kaynaklı, postur (duruş) kaynaklı durumlar soz konusu ise spazmatik kaslar acılmadan, kaslarda oluşan tetik nokta denilen duğumler cozulmeden, gucsuz kaslar kuvvetlendirilip kaslar arasındaki balance (denge) oluşturulmadan uygulanan manipulasyon anlık rahatlamadan başka bir fayda veremez.
Ayrıca gerekli guvenlik testleri yapılmadan uygulanan manipulasyonlar felc durumu ile dahi sonuclanabilir. Ya da osteoporoz (kemik erimesi) gibi bir problemi olan hastada bilincsizce yapılan omurga manipulasyonları omur kırıklarına sebep olarak sinirlerde kalıcı hasar bırakabilir.
Tabi ki tedavinizi uygulayan uzman uygun gorurse, gercekten ihtiyacınız olduğunu duşunurse guvenlik testlerini yaparak bu yontemi uygulayacaktır. Fakat en az onun kadar hatta daha etkili yontemler varken, bir hasta olarak manipulasyon uygulamasında ısrarcı olmak anlamsızdır.
Yurtdışında yaygın olan kayropraksi tedavisine yıllarca gitmeye devam edip surekli eklemleri kutletilmiş hastalar, yukarıda bahsi gecen problemleri cozulmedikce, kasları aynı gucsuzlukle ya da dengesizlik sebebiyle, tedavi sırasında duzeltilerek hizalanan eklemleri, her tedavi sonrasında tekrar tekrar aynı yanlış pozisyona cekeceğinden surekli tedaviye gidip gelmeyi surdurmektedirler.
Bizim istediğimiz, hastanın ağrı kesici ve kas gevşetici turevi semptomatik ilaclarla aynı mantığa sahip, sorunun kokten cozumune değil de sadece belirtilerini hafifletmeye yonelik pansuman tedbirlere benzer tedavilerle oyalanması değildir. Uygun gorulen ve guvenlik testleri yapılmış hastada diğer tedavi modaliteleri ile birlikte manipulasyon uygulaması da pek tabi ki uygulanabilir. Hatalı duşunce: manipulasyonun tek ve kalıcı yontem olarak gorulerek, diğer etkili ve değerli caba ve calışmalar sonucu elde edilmiş kanıta dayalı uygulamaların yok sayılması ya da etkisiz gorulmesi anlayışıdır.
Dileğimiz odur ki, hastalar iyi şekilde değerlendirilerek, problemin gercek ve ana sebebi tespit edilsin, cozume yonelik tedavi planlanarak doğru şekilde uygulansın, şikayetin yenilememesi adına hasta kendi hastalığı ve cozumu konusunda eğitilsin.
Aynı hastalar aynı şikayetle tekrar tekrar sağlık kuruluşlarına başvurmak zorunda kalmasın. Uygulanan tedavi hastayı gercekten tedavi etmiş olsun.
Problem yinelerse de hasta verilen eğitimle, problemi buyumeden kendi başına cozecek yetkinliğe ulaşmış olsun. Sıkıntısını farkedip tanıyarak, onceden oğretilen egzersiz ve germelerini yaparak, su tuketimini artırarak, bedenini dinleyip yeterince istirahat ortamını sağlayarak kendini iyileştirebilsin.
-Koruyucu sağlık sistemimizin gelişmesi,
-Gereksiz ameliyat ve ilaca karşı, insan bedeninin doğasına guvenen, birey odaklı tedavilerin artması,
-5-10 yıldır cektiği kronik rahatsızlığı olan bir bireyin sihirli değnek değmişcesine 1 gunde %100 iyileşeceği yanılgısına kapılmaması
-Herkesin kendine, bedenine, psikolojisine sahip cıkıp kurban psikolojisiyle biri beni iyileştirsin diye beklememesi,
-Sağlıklı beslenme ve hayata hareket katmanın sağlıklı olmanın on şartı olduğunun ve bu şekilde bir yaşamı benimsemenin ağrılarla yaşamakla kıyaslandığında cok daha kolay olduğunun farkedilmesi dileği ile..
Sağlıklı Gunler..

[h=2]İstanbul Fizyoterapist uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]