Her iki goz ekseninin paralelliğinin bozulmasına şaşılık (strabismus) denir.Sıkca karşılaştığımız sorulardan biride bebeklerde şaşılık olup olmadığıdır. Yalancı şaşılık tanısını ancak tam bir şaşılık muayenesi sonrası bir kayma saptanmama durumunda konulabilir. Yalancı şaşılık nedenleri arasında bebeklerde basık burun koku, epikantus,goz bebekleri arasındaki mesafenin dar olması, gozlerin derinde olması, yalancı ice şaşılık nedenidir. Aynı şekilde yalancı dışa şaşılıklarda da goz bebekleri arasındaki mesafenin geniş olması, ekzoftalmus sayılabilir.
Şaşılığın sebepleri nelerdir
Şaşılığın oluşmasında tek bir neden yoktur. Sorunlu hamilelik donemi, doğumun problemli olup olmadığı, cocuğun gelişimi, gecirdiği hastalıklar şaşılığa yol acabilir. Şaşılık icin genetik yatkınlık soz konusudur. Ailede gozunde kayma olan varsa cocuklarda şaşılığın gorulme şansı yukselmektedir.

Cocukluk doneminde yani 2 yaşından sonra gorulen şaşılıklarda genellikle neden goz bozukluklarıdır. Şaşılığa yatkınlığı olan bir cocukta gozdeki kayma, ateşli bir hastalık veya bir travma (duşme, ameliyatlar, kazalar) sonrası başlayabilir.

Goz kaslarımızın hareketini yoneten merkez beyindedir, bu nedenle sinirlerde oluşan felcler de gozde kaymalara neden olur. Gecirilen kazalar, kafa travması, ateşli hastalıklar ve ileri yaşta hipertansiyon ve şeker hastalığı gibi bazı durumlarda goze gelen sinirlerde felcler oluşabilir. Bu şekilde oluşan şaşılıklarda tedavi felcin kalıcı olup olmamasına bağlı olarak değişebilir. Cocuklarda goz tembelliği, buyuk yaş grubunda cift gormeye neden olabileceği icin mutlaka tedavisi gereklidir.

Şaşılık belirtileri nelerdir
* Gozde paralelliğin kaybolması
* Goz sulanması
* Ağrı
* Baş ağrısı
* Cift gorme
* Uc boyutlu goruntunun kaybolması
* Bulanık gorme
* Baş veya yuzun bir yana donuk olması
Bebeklik ve cocukluk doneminde olan kaymaların bir kısmı yalancı kaymalardır. Yalancı kayma, goz kapaklarının ve burun kokunun genişliği ile ortaya cıkan yanıltılıcı bir gorunumdur. Bu durumun tam olarak aydınlatılabilmesi icin mutlaka bir goz muayenesi yapılmalıdır.

Surekli hep aynı gozun kayması gormenin o gozde daha az olduğunun belirtisidir ve onemlidir. Bu nedenle tek gozunde kayma olan bebek ve cocuklar hemen goz muayenesine goturulmelidir.

Şaşılık ceşitleri
* İce şaşılık (Ezotropya)
* Dışa şaşılık (Ekzotropya)
* Yukarıya şaşılık (Hipertropya)
* Aşağıya şaşılık (Hipotropya)

Erişkin yaşlarda gorulen şaşılık
Erişkin cağda ortaya cıkan şaşılıklar ise goz hareketlerini yoneten sinirlerde ceşitli sebeplerle (travma, diabet, kalp damar hastalıkları, hipertansiyon, ceşitli enfeksiyonlar, tumorler veya zehirlenmeler) meydana gelebilir. Oncelikle şaşılığa yol acan nedenlere yonelik tedavi yapılmalıdır. Genellikle cift gorme şikÂyetinin de olduğu bu kaymalarda belirli bir sureyi takiben cerrahigerekebilir. Şaşılık tedavisinde gozluk kullanımının yanı sıra ozel aletlerle yapılan ortoptik tedavi, kapama tedavisi, ceşitli damlalarla medikal tedavi ve cerrahi tedavi uygulanabilir.

Gizli Şaşılık
Gizli şaşılık gozlerden biri kapatılınca ortaya cıkan şaşılıktır. Gizli kayma ulkemizde sık rastlanan bir goz hastalığıdır. Her iki goz acıkken birleştirici bir mekanizma ile beyin gozlerin paralel durmasını sağlar. Ancak gozlerden biri kapatıldığında bu mekanizma bozulur ve kapatılan gozde kayma oluşur.

Şaşılık hastalığı nasıl tedavi edilir
Şaşılık bircok nedenden kaynaklandığı icin tedavi de kişiden kişiye farklılıklar gosterir

Gozluk
Bazı tip şaşılıklar kırma kusuruna bağlı olarak oluşur. Hasta gozluk kullanmaya başlayınca şaşılık duzelir. Bu tip şaşılıklarda gozluk yeterli olmaktadır.

Kapama Tedavisi
Bu tedavi yontemi hastanın gozunde tembellik var ise yapılabilir.

Ortoptik tedavi
Bu tedavi her iki gozle gorme yeteneğini ve derinlik hissini kazandırmak amacı ile uygulanır. Bu iki fonksiyon gozlerin paralel durmasını sağladığı gibi, gunluk hayatınızda da oldukca onemlidir. Araba kullanırken, basketbol , tenis gibi mesafe ve zaman ayarlaması gereken sporlarla uğraşırken daha rahat ve başarılı olmanızı sağlar.

Cerrahi mudahale
Doğuştan olan kaymalar genellikle gozluk gerektirmeyen, erken donemde (6 ay - 1 yaş) ameliyat edilmesi gerekli kaymalardır. Kaymaların buyuk coğunluğu ise 2–3 yaş civarında ortaya cıkar ve genellikle gozlukle tam olarak duzelebilir. Gozluk takıldığı haldeduzelmeyen kaymalara ise cerrahi tedavi gerekir. Şaşılık ameliyatları coğunlukla genel anestezi altında gercekleştirilir. Ameliyatların temel prensibi goz kuresine yapışık kasların kuvvetinin azaltılması ya da arttırılması veya yerlerinin değiştirilmesi esasına dayanır. Şaşılıkta erken tanı ve tedavi ile goz tembelliği onlenebilir, 3 boyutlu gorme sağlanabilir. Bu nedenle şaşılık şuphesi olan her cocuğun belirli bir yaşa gelmesi beklenmeden şaşılık uzmanı goz hekimine goturulmesi gerekir.

[h=2]İstanbul Goz Doktoru uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]