İzsiz Cerrahi
Jinekolojik Ameliyatlarda Tek Port Cerrahisi – İzsiz Cerrahi
operasyon geciren hemen her hasta ameliyat yeri izinin az olması ve iz kalmamasını talep etmektedir. Ameliyat ne kadar başarılı olsa da ameliyat izi hastalar ile omur boyu kalmaktadır. Bu nedenle uzun yuzyıllardır cerrahlar yara yeri komplikasyonlarını ve ameliyat izlerini azaltmak icin surekli bir uğraş ve arayış icinde olmuştur.
Ankarada jinekolojiktek delik cerrahisi (single port laparoskopi, izsiz cerrahi) sadece Ankara Başkent universitesi hastanesinde yapılmaktadır.
Halk arasında “kapalı ameliyat” yontemi olarak bilinen “laparoskopik operasyonlar“ ilk onerildiğinde tereddutle karşılansa bile bugun jinekolojik operasyonların hemen tamamı laparoskopik olarak yapılabilmektedir ve hasta icin buyuk bir kesi yeri olmaması acısından cok avantajlı bir girişimdir. Yakın zaman kadar hastalarımıza daha az kesi yeri ve daha az ameliyat izi kalması icin onerdiğimiz ameliyat yontemi klasik laparoskopik operasyonlardı. Laparoskopik operasyonlarda hastanın karnına gobekten bir kamera ve 2 veya 3 adet mikrocerrahi aletlerle girilerek hemen her tur jinekolojik operasyonlar gercekleştirilebilmektedir. Fakat bu ameliyatlardan sonrada karında kullanılan cerrahi aletlerin sayısına gore 2 veya 3 ayrı noktada iz kalmaktadır (Resim 1).
Resim 1 . Klasik Laparoskopik over kisti ameliyatı sonrası ameliyat izi gorunumu
2008 yılından sonra laparoskopik operasyonların karından iz kalmayacak veya en az şekilde iz kalacak şekilde yapılması icin sadece gobek deliğinden kamera ve cerrahi aletlerin girilmesi ve tum cerrahi işlemlerin bu şekilde yapılması onerilmiş ve hemen tum cerrahi branşlarda buyuk heyecanla karşılanmıştır. Bu kapalı ameliyat yontemi “ tek delik cerrahisi “ veya “tek port cerrahisi” (Single port laparoskopi) olarak isimlendirilmiştir.
Bugun jinekolojik girişimlerinde tek delik cerrahisi ile yapılabildiği bilinmektedir.
Tek Port Cerrahisi Nasıl Yapılmaktadır?
Tek port cerrahisinde, gobek deliğinden tek bir kesi (delik) acılıyor. Ameliyat, bu gobek bolgesindeki kesiden iceri sokulan ve bu işlemler icin ozel olarak geliştirilmiş laparoskopik cerrahi aletler yardımıyla kapalı şekilde yapılır. Tek port cerrahisinde ise, sadece gobek bolgesinde kesi soz konusu olduğu icin ameliyat sonrasında hastanın karın bolgesinde gorulebilen kesi izi olmaz (Resim 2). Bu nedenle tek portla yapılan cerrahiye ´izsiz cerrahi´ de denilmektedir.
Tek Port Cerrahisinin Diğer Kapalı Ameliyatlara Gore Avantajı Nelerdir?
Klasik laparoskopik yaklaşımda gobekten haric 2 ila 4 delik acmak gerekirken tek delik cerrahisinde tum işlemler gobekten acılan tek delik ile gercekleştirilmekte ve karında doğal bir acıklık oluşturan gobek cukuru icinden işlemler endoskopik aletler yardımıyla yapılmaktadır. Uygulanan cerrahi girişimin teknik detayları acısından bir fark yoktur.
Hastalar acısından kozmetik sonuclar mukemmeldir. Hastaların gecirdikleri cerrahi işlem sonrasında karınlarında hic iz kalmamakta sadece gobek cukuru icinde bir fark edilmesi bile zor duzeyde kucuk bir miktar iz kalabilmektedir. Bu cerrahi işlem sonrasında hastaların hemen tamamı 24 saat icinde hastaneden taburcu edilmektedir.
Tek Port Cerrahisinin Hastalara Avantajı Var mıdır?
-Hastanın hastaneden erken taburcu olması
-İşe başlama ve normal hayata donme suresinin daha kısa olması
-Karında ameliyat izi kalmaması (Resim 3)
-Aynı anda safra kesesi veya appendiks'e veya karın ici diğer organlara ortaklaşa girişim yapılabilmesi.
-Tartışmalı olmakla birlikte daha az ağrı olması.
Dunyada ve ulkemizde tek delik cerrahisi henuz daha cok yeni olarak uygulanmaktadır. Tek Port Cerrahisi (single port laparoskopi, tek delik cerrahisi, izsiz cerrahi ) Doc Dr. Polat Dursun tarafından başarı ile uygulanmaktadır.
Resim 2. Tek delik (single port) cerrahisi ile over kisti ameliyatı sonrası yara izi
Resim 3. 9 cm kist cıkartılmış hastalarımızdan birinin tek delik cerrahisi sonrası ameliyat izi gorunumu

More Sharing ServicesPaylaş|Share on emailShare on printShare on facebookShare on twitter
[h=2]Ankara Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]