Jinekolojide laparoskopiKadın Hastalıkları'nda Laparoskopik Cerrahi
Laparoskopi (L/S) genel anestezi altında ince boru ve kameralarla rahim, yumurtalık,tupler ve karın ici organların gozlenmesi ve ameliyat yapılması icin uygulanan bir yontemdir.
Laparoskopi Neden Uygulanır ?
Kısırlık tanı ve tedavilerinde,
Endometriozis ve cikolata kisti tedavilerinde,
Tup cerrahisi şeklinde tanımlanan, tuplere ait tıkanıklıkların acılması veya hasarlı tupun cıkartılması işlemlerinde,
Miyom tedavilerinde (rahim urları)
Yumurtalık kistlerinin tedavisinde,
Dış gebelik vakalarında,
Sterilizasyon işlemlerinde (gebelikten korunma amaclı tuplerin bağlanması)
Histerektomi işlemlerinde (rahmin cıkartılması)
Pelvik problemler olarak tanımlanan, rahim sarkması, idrar kacırma, idrar torbası sarkması, vajina sarkması, kronik ağrı tedavilerinde uygulanmaktadır.
Laparoskopi:
Genel anestezi ile hasta uyutulduktan sonra gobek deliğinden ince uzun bir iğne (veres iğnesi) ile karın icerisine girilerek karbondioksit gazı verilir ve karın şişirilir. Daha sonra gobek deliğinin hemen altından 1 santimetre kadar bir kesi yapılarak oradan karın icerisine trokar denilen boru sokulur. Bu borunun icerisinden karın icine ince boru şeklinde bir kamera ilerletilir. Bu ışıklı kamera ile karın ici aydılatılarak monitorden cok iyi bir goruntu izlenir. Coğunlukla vajina icerisinden rahim ağzına bir alet takılarak laparoskopi sırasında rahmin ceşitli yonlerde oynatılması sağlanabilir, boylece daha iyi gozlem yapılır. Kamera yerleştirildikten sonra karnın alt kısmında kasık bolgelerine yapılacak ameliyata gore bir veya bir kac adet trokar daha takılır ve bunların icerisinden ameliyatı yapmak icin aletler gecirilir. Ameliyattan sonra butun aletler ve kamera cıkarılır, karındaki gaz tamamen boşaltılır ve deliklere estetik dikişler atılır.
İyileşme Sureci
Ameliyat sonrasında genel anestezinin etkilerinin sona ermesi icin hastalarımız hasta odalarımıza alınmaktadır. Bulantı ve ozellikle omuza vuran bir ağrı oluşabilir. Aynı gun taburcu olma durumu dahil olmak uzere araba kullanılmaması onemle onerilmektedir.
Kesi yerlerinde ağrı, omuza ve sırta vuran ağrılar birkac gun suresince devam edebilir. Bulantı, kusma ve ağrıların devam etmesi durumunda lutfen doktorunuz ile iletişime geciniz. Ameliyattan bir hafta sonra doktorunuz sizi klinikte muayene edecektir.
Laparoskopinin avantajları:
- Cilt kesileri cok kucuktur
- Kozmetik sorun yaratmaz
- İşlem sonrası kesi yerine bağlı gorulen ağrı en az seviyededir
- Hastanede kapılan enfeksiyon riski cok duşuktur
- Normal hayata donuş cok cabuk olur
- Yara yeri fıtığı gorulme riski cok azdır
- Bazı durumlarda acık ameliyata gore daha kolay bir goruş alanı sağlar.

Hangi durumlarda laparoskopi uygulanamaz?
- Ciddi kalp veya akciğer hastalığı
- Geniş abdominal (karın)veya diafragmatik fıtık
- Jeneralize peritonit
- İleus (barsak hareketlerinin durması)
- Kanama hastalıkları
- Aşırı karın icine kanama olan hastalar
- Şok
- Aşırı obezite veya aşırı zayıflık

Laparoskopinin komplikasyonları:
Kucuk laparoskopik girişimlerden sonra %1-5 oranında, buyuk operasyonlardan sonra %3-6 oranında ceşitli komplikasyonlar gelişebilir. Bunlar:
- Genel anestezi ile ilgili komplikasyonlar
- Karbondioksitin aşırı emilmesi ile kalpte ritm bozukluğu ve dolaşım bozukluğu
- Barsak, mesane, dalak, karaciğer gibi karın icerisindeki organların yaralanmaları
- Damar yaralanmaları
- Gaz embolisi
- Cilt altında gaz birikmesi (amfizem)

[h=2]İzmir Kadın Doğum uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]