Varikosel, pampiniform pleksusun (PP) venlerinin anormal bir şekilde genişlemesi ( dilatasyonu )olarak tanımlanabilir.
Varikosel ne sıklıkla gorulur?

Sağlıklı erkeklerde , genel olarak varikosel gorulme sıklığı ( insidansı ) % 10 ila% 15 arasındadır. Yuksek dereceli varikosel insidansı dunya capında yaklaşık % 5'tir.
Primer infertilitesi (kısırlık) olan erkeklerin yaklaşık % 30 ila% 50'sinin varikoseli vardır.
Varikosel en cok hangi tarafta gorulur?

Varikosel en cok sol tarafta izlenir.
Varikosel ne şikayete yapar?

Varikosel nadiren şikayetlere (semptomlara ) neden olur ve sıklıkla rutin fizik muayenede teşhis edilir.
Skrotal boyutta bir asimetri olarak fark edilir ve skrotumda ya da nadiren testislerde ağrı ile birlikte ortaya cıkar.
Coğu durumda adolesan ; varikoselden habersizdir ve duzenli bir fizik muayene veya askeri hizmet muayenesi sırasında farkedilir.
Varikoseli olan adolesan sıklıkla asemptomatiktir ve varikosel rutin fizik muayenede saptanır.
Varikosel Muayenesi nasıl yapılır?

Hasta, skrotumu gevşetmek ve spermatik kordun daha kolay incelenmesini sağlamak icin sıcak bir odada ayakta incelenmelidir.
Varikoselin Derecelendirilmesi nasıldır?

Skrotum ilk once spermatik kord etrafındaki bariz bir rahatsızlık icin gorsel olarak incelenir;
Gorunur bir varikosel 3.derece varikosel olarak kabul edilir.
Skrotum, testis ve kord yapıları daha sonra hafifce palpe edilir. Gorunmez ancak elle palpe edilebilen varikosel boyut olarak orta derecede ( 2.derece) kabul edilir.
Bir varikosel elle palpe edilemezse, ancak Valsalva manevrası ( ıkındırıldığında) farkedilirse, 1. derece varikosel mevcuttur.
Adolesan Varikoseli neden tehlikelidir?

Ergen erkeklerde, ne zaman ve kimlerin tedavi edileceğine dair tartışma vardır.
Ergenlerde kısırlık ile birlikte bulunmazlar ve bu nedenle gelecekte kısırlığı onlemek icin koruyucu amacla (profilaktik ) tedavi yapılmalıdır.
Tedavi edilmediği takdirde, varikoselin semen analizinde hacim kaybı ve progresif bozulma ile testikuler buyumeyi etkilemeye devam edeceğine dair kanıtlar vardır.
Normal buyume ve gelişimdeki geniş bireysel varyasyon nedeniyle testis buyukluğu kronolojik yaştan ziyade Tanner evresi, buyume hızı ve kemik yaşı ile değerlendirilir.
Adolesan Varikoselektomiden (Varikosel Ameliyatı) hangi durumlarda gereklidir ?
1) Testikuler buyumesi azalmış olan ergenler (sol ve sağ testisler arasında 2 mL'den fazla fark)
** Testikuler ultrason, testis hacmi ve anlamlı testis buyukluğu farkını değerlendirmek icin en doğru ve tekrarlanabilir basit bir yontemdir. Ultrason ile testisler arasında 2 mL'den fazla boyut farkı olması testis hasarının en iyi gostergesidir ve adolesan varikoselin cerrahi mudahalesi icin gerekmektedir.
2) Yuksek dereceli varikosel ile anormal semen analizi olan ergenler
3) Semptomları olan ergenler: (ağrı, ağırlık hissi , şişlik)
4) İki taraflı varikosel olan ergenler

[h=2]İstanbul Urolog uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]