Periferik arter hastalığı (Kalp ve beyin damarları haric atardamarların tıkanıklığı), atardamarların daralması, tıkanması ve bunun sonucunda atardamarın beslediği bolgeye yeterince veya hic kan gidememesi durumudur. En onemli ve en sık sebepleri ise
Sigara icilmesi,
Yuksek kan kolesterol seviyesi,
Ailede kalp-damar hastalıkları olması,
Obezite (şişmanlık),
Diyabet (şeker hastalığı) tir.
En sık gorulen belirtiler, yurume ile meydana gelen ve dinlenmekle gecen bacak ağrısı(intermitant klodikasyon), ileri vakalarda istirahatte bacak ağrısıdır. İstirahat ağrısı, damar tıkanıklığının cok ileri duzeyde(coğunlukla tamamen tıkalı) olduğu ve istirahatte dahi bacaklara yeterli kan ve oksijenin ulaştırılamadığı durumlarda meydana gelir. Ağrı darlık veya tıkanıklığın seviyesine gore ayakları, bacakları veya kalcayı etkiler. Bunun dışında bacaklarda ve ayaklarda uyuşukluk, soğukluk ve uşume hissi, ozellikle ciddi darlıklarda ayaklarda oluşan yaraların iyileşmemesi ve sonunda kangren durumunun meydana gelmesidir.
TEDAVİ:
Tıbbi tedavi
Sigaranın bırakılması ve duzenli egzersizler, yurume mesafesinde en dikkat cekici iyileşmeyi sağlamaktadır. Egzersiz (tercihen gozetim altında) ve ilac tedavisiyle semptomlar bir noktaya kadar hafifleyebilir.
Sigara bırakılmalı,
Kolesterol değerleri yuksekse diyet ve ilaclarla (statinler) kolesterol değerleri normal seviyelere cekilmelidir,
Kilolu hastalara kilo verdirmeli,
Diyabetiklerde de kan şekeri duzeni ayarlanmalıdır.
Hastalar ilac tedavisi altında duzenli egzersize yoneltilmeli.
Girişimsel tedavi (anjiyografi ile bacak, diz altı ve ayak damarlarının acılması)
İlac tedavisine rağmen şikayetlerin kısa mesafelerde devam etmesi durumunda girişimsel yontemlere başvurulur. Darlık veya tıkanıklıkların yerini tanımlamak icin goruntulenmesi gerekir. Renkli Doppler ultrasonografi, MR ya da BT anjiyografi veya klasik konvansiyonel anjiyografi kullanılan en sık goruntuleme yontemlerindendir. Anjiyo yontemi ile acma işlemi beyin damarları, kol ve bacak damarları, aort damarı, aort damarından ayrılan ana damarlar, akciğere giden damarlar ve bobrek damarlarına yapılabilir. Daralmış veya tıkanmış olan damarlar teşhis edildikten sonra
Balon, ilaclı balon
stent (tel kafes),
kucuk kesici bıcaklı matkap benzeri cihazlar ( tıraşlama, aterektomi)
ultrasonik ses dalgaları(EKOS)
pıhtıyı emen cihazlar (trombektomi), kullanılarak damar tıkanıklıkları acılmaktadır
Son donemlerde kullanılan cihazların gelişmesine ve bu cihazları kullananın tecrubesine bağlı olarak tamamen tıkalı olan damarlar (ozellikle bacak damarları), şeker hastaları ve Buerger hastalarında gozlenen ve coğunlukla parmaklar, ayak hatta bacak kesilmesine sebep olan diz altı damarları ameliyatsız anjiyo yontemi (endovaskuler girişimler) ile acılmakta olup ileri donem sonucları da yuz guldurucudur.

[h=2]İstanbul Kardiyolog uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]