Toplumda gelişmişlik duzeyi arttıkca, teknolojinin daha fazla hayatımızda yer etmesi, insanı tembelliğe iten yaşam tarzının yaygınlaşması, hazır yiyeceklerin beslenme kulturumuzde daha fazla yer bulmasıtoplumu onemli bir sağlık problemi ile karşı karşıya bırakmıştır; Obezite.
Gazetelerde, dergilerde ve sesli ve yazılı basında her gun yeni bir diyet listesi ve her gun yeni bir zayıflama yontemi anlatılmaktadır.Bu yontemlerin muthiş etkilerinden bahsedilmektedir. Dolayısıyla busağlık sorunu, beraberinde ciddi bir pazar yaratmıştır. Tıbbın bir cok dalı, kişinin aşırı kilo almasının genetik ve metabolik nedenlerini araştırırken; dahili ve cerrahi bir cok branş obezite ile mucadele icin farklı yontemler denemeye ve geliştirmeye devam etmektedir.
Bu yazının amacı; vucut kitle indeksi35 – 40 arası olan,kilolu (obez) hastalara, kendi acımızdan yararlılığı en yuksek yontem olduğuna inandığımız ‘karın germe ameliyatı’ hakkında bilgilendirme yapmaktır.
Abdominoplasti (Karın Germe) ameliyatı ile kalıcı kilo vermek mumkun mu ?
Klasik bilgi de abdominoplasti; karın on duvarında sarkıklığı olan hastalara duz ve estetik bir karın on duvarı sağlamak icin yapılan bir ameliyattır. Bir cok Plastik Cerrahi Uzmanı’nın, karın germe amacıyla kliniklere gelen hastalara, once kilo vermelerini, sonra ameliyat olabileceklerini ifade etmeleri; bu durumu neredeyse klasik bir bilgi haline getirmiştir. Oysa Karın germe ameliyatı ile hastaya kazandırabileceklerimizin boyutları; karında sarkmış bir deri parcasını almaktan cok daha oteye gidebilmektedir. Etkili bir karın germe ameliyatı ile hastanın tedavi surecine aktif katılımının sağlanması durumunda; hastaların diğer operasyonlarda anlatılan hic bir riski almadan 30 kilo ve uzeri zayıflamaları, bel cevrelerinde 4-6 beden incelmeleri mumkundur.
Karın Germe Ameliyatının Kilo Vermeye Olan Etkileri Nelerdir ?
1- Kronik obezite de esas sorun; karın duvarı (ic karın) olarak bilinen yapının zaman icerisinde deforme olması ve bollaşmasıdır. Bu nedenle; karın duvarı mide uzerindeki sınırlayıcı ve baskılayıcı etkisini kaybetmiş, midenin buyumesinin onunde hic bir engel kalmamıştır. Sınırsız buyuyen midenin doldurularak tokluk hissi oluşturulması icin, her seferinde kişi yemek miktarını arttırmaktadır. Diğer cerrahi yontemlerde; mide etrafına sınırlayıcı bir kelepce takılarak, balon ile midenin ici doldurularak ya da midenin buyuk kısmı cerrahi olarak alınarak yapılmak istenen tek şey, midenin hacmini etkin bir şekilde azaltmak ve doyum hissinin cok daha erken oluşmasını sağlamaktır.
Karın germe ameliyatında; iyi bir barsak temizliği sonrasında, karın icine hic mudahale etmeden, karın duvarının dış kısmından yapılacak etkili bir sıkılaştırma (plikasyon), mideyi aynı derecede baskı altına alarak, hacmini kucultmeden ancak basıncını arttırak tokluk hissi yaratır. Bu durumu; karın derisinin hemen altında, bel cevresine sarılmış sıkı bir korse olarak hayal etmek mumkundur.
2- Karın germe işlemini agresif bir liposuction (yağ aldırma) ile kombine etmek ya da ileri derece obez hastalarda karın germe işleminden 1 ay once liposuction ile vucudun yağ yukunu azaltmak, sonuca cok daha hızlı ulaşılmasını sağlar.
3- Ameliyat sonrası sadece 3 ay sureyle beslenme programından karbonhidratların tamamen cıkarılması ise, kilo kaybının sadece karın bolgesiyle sınırlı kalmamasını, tum vucuda yayılmasını sağlayacaktır. Bu karbonhidrat diyetinin en onemli puf noktası; bir toz şeker tanesinin ya da bir ekmek kırıntısının 3 ay sureyle ağıza alınmamasıdır.
Varyemez Amcanın Hikayesi…
Ben bu obez bunyeleri mahallenin varyemez amcalarına benzetiyor ve hastalarıma bunun uzerinden bir hikaye anlatıyorum. Bu varyemez amcanın her ay 10.000 tl geliri var ve yıllarca bu paranın sadece 3.000 tl sini yemiş. Geri kalanıyla surekli mal mulk almış. Bizim hedefimiz bu adama yıllarca biriktirdiği mal ve mulkunu sattırmak. Adamın eline her ay gecen ve coğunu yatırıma donuşturen nakit paranın adı‘karbonhidrat’. Klasik bir diyet programında karbonhidrat alımını kısmak, bu adamın aylık gelirini 10.000 tl den 2.000 tl ye duşurmeye benziyor. Ama adamın huyu hep biriktirmek olduğu icin (obezlerde anabolik metabolizma), adam harcamalarını kısıyor sadece ama o zamana kadar edindiği mal ve mulkunu satıp harcamıyor. Oysa karbonhidrat alımını tamamen durdurduğumuzda ise (nakit akışı tamamen kesiyoruz); adam ‘iflas ettim!!!’ korkusuyla tum mal ve mulkunu değerinin altında ve cabucak satıyor. Birikimi hızla eriyor. Vucut fazla yağlarından cok hızlı bir şekilde kurtuluyor.
4- Hasta bu 3 aylık karbonhidrat diyetine psikolojik olarak cok rahat girer ve sonlandırır. Cunku hastada diyetin sonunda fazla kilolarından kurtulacağı beklentisi yoktur. Zaten karın germe ameliyatından sonra hasta, ortalama 4 beden incelmiştir. Karbonhidret diyeti ile hedeflenen, bu kilo kaybını vucudun tamamına yaymaktır.
5- Bu 3 aylık surede hasta aclık hissi yaşamaz ya da cok az yaşar. Zira karın duvarına dışarıdan uygulanan sıkılaştırma neticesinde mide, rahatca genişleyemeyeceği bir sanal korseye hapsedilmiştir. Hasta, ameliyat oncesinde yediği miktarın dortte biriyle (1/4) doymaktadır.
6- Hasta farketmese bile bedensel aktivitesi ameliyat oncesine gore oldukca artmaktadır.
Etkili Bir Karın Germe Ameliyatı Hastaya Neler Kazandırır ?
1- Vucut yağ yuku ve bel cevresi azaldığı icin kalp ve damar hastalıklarının gorulme riski belirgin olarak azalır
2- Glukoz intoleransı (gizli şeker) bulguları azalır ya da kaybolur.
3- Hastanın hareket kabiliyeti ve eforu artar
4- Vucut hatlarının duzgunleşmesi kişinin sosyal hayata daha aktif katılımını sağlar.

[h=2]İstanbul Plastik Cerrahi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]