Apandisit, appendiks denen organın enfeksiyonu ya da inflamasyonudur. Apendiks kalınbağırsağın başlangıcında kor bir bağırsak cıkıntısıdır. Karın muayenesindeki izduşumu “sağ alt kadran”dır.
Apandisit, bu organın iltihabi hastalığına verilen isimdir. Ortalama olarak cocukların %10 ’unda karşımıza cıkabilen cocukluk doneminin en onemli “akut batın ( acil cerrahi gerektiren karın hastalığı ) ” nedenidir.
Cocukluk cağında daha fazla gorulmesinin en onemli nedeni, cocuklarda lenf bezi sistemi ve bağışıklığın daha aktif olmasıdır. Apandiksin başındaki lenf bezlerinin şişmesi ile apendiksin şişmesi apandisite yol acabilir. Bu nedenle ust solunum yolları enfeksiyonu ya da ishal sonrasında ya da sırasında apandisit gelişebilir. Apendiks ic capı, dar olan bir organdır, bu yuzden kolaylıkla tıkanabilir. Sertleşmiş kaka parcacığı ( fekalit ), barsak parazitleri, meyvelerin cekirdekleri, tıkanmaya en sık yol acan nedenlerdir.
Apendiks tıkanmaya başladığında hastalık “akut” aşamasındadır. Ancak tıkanmayla birlikte apendiksin icinde irin toplanmaya ve dolaşımı bozulmaya başlar. Bu aşamada “apandisit” aslında cok komplike bir hastalık değildir. Ancak dolaşımın bozulup apendiksin delinmesi ile irin karın icine yayılmaya başlarsa gercekten apandisit kişinin hayatını tehdit eden, tum hayatını boyunca onu etkileyebilecek sonuclara yol acan bir hastalık haline doner. En temel amac bu aşamaya gelmeden apandisitin akut aşamada ortadan kaldırılmasıdır.
Apandisit, klasik bulgularla nadiren karşımıza cıkar. Cocuklardaki muayene zorluğu da buna eklenirse genellikle tanıda gecikmelere cocukluk cağında rastlanır. En temel bulgular, karın ağrısı, iştahsızlık, bulantı, kusma ve ateş olmasıdır. Ancak hicbir hastada muayene bulguları tam olarak birbirini tutmayabilir. Apandisit en onemli tanı aracı muayene eden kişinin tecrubesi ve muayene bulgularıdır.
Karın ağrısı ilk olarak onceleri gobek etrafında başlar ve tam olarak lokalize edilemez, ancak hastalık ilerledikce ağrı sağ alt kadrana yerleşir. Ağrı karakter olarak artma eğiliminde ve devamlı olan bir ağrıdır. Ancak bu klasik ağrı oykusudur, hastaların coğunda ağrılar bu klasik ağrı karakterine uymaz, sadece ishal, sadece kusma ya da ateş ile başlayan apandisitlerlede sıklıkla karşılaşır.
Tanısal aşamada, en onemli inceleme şikayetlerin dinlenmesi ve karın muayenesidir. Muayenede karın bolgesinde hassasiyet, ağrıyı arttıran hareketlerin uygulanması cocuk cerrahını yonlendirir. Muayene bulguları dışında laboratuar testleri ve radyolojik incelemeler ancak tanı koymaya yardım eden ve olası diğer hastalıklara tanı koymaya yarayan yan parametrelerdir. Muayene bulgusu olmayan ancak ultrasonografide “apandisit” tanısı alan bir hasta opere edilmez. Zamanında tanı konamazsa cocuklar bu hastalık yuzunden zarar gorebilirler, gec tanı olası yan etkileri arttırır ancak hemen operasyona karar verebilen durumlarda da ailelerde genellikle “gereksiz operasyon kaygısı” vardır. Burada gercekten “tecrubeli bir cocuk cerrahı” kesin cozumdur.
Tek ve kesin tedavi enfeksiyon karna ve vucuda yayılmadan once, enfekte organın hızlı bir şekilde karın dışına alınmalıdır. Ameliyat acık veya kapalı yontemle (laparoskopik olarak) yapılabilir.
Apandisit gunumuzde korkulması gereken bir hastalık değildir. Ancak cocukların kendini ifade edememesi, muayenenin korkutularak yapılması, gereksiz antibiotik ve ağrı kesici kullanımı nedeni ile hastalık bulgularının ilerlemesine yol acmak yuzunden, hala cocuklarda tehlike oluşturabilen ve ciddi sakatlık ya da olume yol acabilen bir hastalıktır.
Karın ağrısı ve yazılan bulguların olduğu durumlarda ilac kullanmadan mutlaka cocuk cerrahisi olan bir merkeze başvurmak hızlı tanı ya da gereksiz ameliyattan korunmak adına cok onemlidir.

[h=2]Antalya Cocuk Cerrahi uzmanlarına ulaşmak icin tıklayın![/h]